CTP's Laura Glahder Lindberg er hovedfatter på en publikation om “The Cultural Formulation Interview", der netop har set dagens lys.
Bag titlen “The Cultural Formulation Interview—Generating distance or alliance? A qualitative study of practice changes in Danish mental healthcare" gemmer sig en publikation, som beskæftiger sig med samspillet mellem psykiatri og kultur.
Og det er netop det, som er fokus for et anerkendte internationale tidsskrift Transcultural Psychiatry, som har publiceret Lauras undersøgelse.
Støtter samtalen, men giver også udfordringer
I artiklen præsenterer Laura behandleres perspektiv på at arbejde med det evidensbaserede kliniske redskab, the Cultural Formulation Interview (CFI), i mødet med patienter med migrantbaggrund. Redskabet blev publiceret med den amerikanske diagnosemanual, DSM-5, i 2013 og er frit tilgængeligt for alle.
Artiklens datagrundlag er 20 optagede CFI-sessioner og 17 interviews med behandlere fra Kompetencecenter for Transkulturel Psykiatri (CTP) og fire andre afdelinger i Region Hovedstaden.
Undersøgelsen viste, at CFI'en kunne styrke den terapeutiske alliance i mødet og give behandlerne en dybere og mere kontekstuelt forankret forståelse af patienten. Behandlere med begrænset erfaring med multikulturelle konsultationer oplevede, at CFI'en støttede dem i at åbne op for en vigtig samtale om kulturelle faktorer i sygdomsbilledet.
Dog havde ni behandlere oplevet ubehag, professional usikkerhed samt elementer af distance og andetgørelse, når CFI'en krævede af dem, at de skulle introducere kultur som forklaringsmodel i den indledende vurdering af nye patienter. Elleve behandlere havde oplevet, at den akademiske og abstrakte formulering af kultur- og identitetsspørgsmål i CFI'en bremsede og hæmmede samtalens positive udvikling og at spørgsmålene ofte resulterede i meget korte eller stereotypiske svar fra patienterne.
Behov for træning af behandlere i brug af interview-modellen
Vi konkluderer, at der er både fordele og utilsigtede ulemper ved at bruge CFI'en med migranter i Danmark og at der er brug for træning i kulturelle konsultationer blandt behandlere i det danske sundhedsvæsen.
I en anden del af Lauras ph.d. finder vi, at patienter med migrantbaggrund føler sig anerkendte og forståede i CFI-samtalerne. Derfor anbefaler vi, at CFI'en bliver implementeret i psykiatrien og eventuelt bredere i sundhedsvæsenet. Det kræver dog en forudgående træning og en kontinuerlig supervision i den kliniske forståelse og anvendelse af kulturbegrebet, for at undgå andetgørelse, distance og stereotype fortællinger.
Abstract kan læses her